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“北京普惠健康保”快赔服务占比近80%

董添 中国证券报·中证网

  中证网讯(记者 董添)记者9月29日获悉,由政府指导监督的普惠型商业补充医疗菠菜注册平台“北京普惠健康保”,自2022年8月起就推出“快赔”服务,目前这项功能上线已有两年。截至目前,“北京普惠健康保”快赔案件占比近80%。

  北京市的尹女士(化名)因乳腺癌住院治疗,陆续花费30多万元,医保报销后,剩余的医疗费也是不小的负担。“好在我收到了‘北京普惠健康保’的理赔短信,购买时由于钱不多,也没特别在意,没想到这次生病派上了用场。”尹女士说,“以发短信、打电话的方式,多次主动提示理赔,这一功能体验非常好。

  据介绍,对使用北京医保结算的且符合快赔条件的参保人,“北京普惠健康保”会通过短信、电话等方式主动触达参保人,对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。参保人收到理赔通知后,只需通过“北京普惠健康保”微信公众号,根据提示填写领款人账户等个人信息即可,无需上传医疗票据(特殊情况除外)。

  “北京普惠健康保”项目组相关工作人员解释,“‘北京普惠健康保’的快赔服务,参保人符合条件即可自动触发快赔程序,无需提交各种资料,只需通过手机简单操作几步,在家就能等待赔款,大大提升了理赔体验感”。

  对于投保人普遍关心的理赔问题。据了解,“北京普惠健康保”目前支持双通道理赔。

  无法通过快赔渠道理赔的案件,参保人可通过“北京普惠健康保”公众号申请理赔。对于不熟悉线上操作的投保人也可前往线下理赔网点,就近办理理赔服务。

  据“北京普惠健康保”项目组透露,2025年度“北京普惠健康保”将于下月正式上线。

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